Алопеція (облисіння) у чоловіків

Алопеція (облисіння) у чоловіків

Багато чоловіків по всьому світу стикаються з такою проблемою, як втрата волосся. Незважаючи на те, що найбільш схильні до алопеції саме представники сильної половини людства, ця патологія не носить виняткового гендерного характеру. Жінки також схильні до облисіння, але з огляду на зовсім іншого гормонального регулювання жіночого організму випадання волосся не стає для них настільки частим явищем. В даному випадку можна говорити скоріше про виключення з правил. Алопеція — в більшій мірі чоловіча хвороба: згідно з даними статистики, співвідношення жінок і чоловіків, які страждають облисінням, становить приблизно 1:25.

Читайте также: Лейкоплакия шейки матки — симптомы и причины

З віком волосся рідшають і у чоловіків, і у жінок. Це можна вважати варіантом фізіологічної норми (якщо, звичайно, причиною алопеції не стає той чи інший патологічний процес). Якщо ж волосся стрімко «залишають» голову молодої людини, на це тим більше варто звернути пильну увагу.

Причини облисіння у чоловіків

Андрогенна алопеція

Чоловіки, як правило, не менше стежать за своєю зовнішністю, ніж жінки (хоча і роблять це дещо по-іншому), тому облисіння, а тим більш раннє, може стати для них справжнім ударом. Тим часом, далеко не завжди навіть раннє облисіння говорить про наявність патологічних змін в організмі. У переважній більшості випадків має місце так зване андрогенне облисіння (становить близько 94-96% всіх випадків алопеції). У подібному випадку мова йде про абсолютно нормальному, генетично-обумовленому явище.

У нормальному стані волосяна цибулина, відповідальна за синтез волокон і структур волосся, володіє достатньою активністю. Однак існує гормон, здатний пригнічувати роботу волосяних цибулин, а, отже, знижувати їх функціональні можливості. Мова йде про типово чоловічому гормоні дигідротестостерон. У кожного чоловіка рівень цієї речовини в крові, як і активність його секреції, істотно відрізняється. Тому у одних є шанс зберегти густу шевелюру без особливих зусиль до похилого віку, інші ж з великою часткою ймовірності облисеют ще в ранній період (20-30 років). Статус ендокринної системи безпосередньо залежить від спадкового чинника. Тому в даному випадку можна говорити про фізіологічно нормальному спадковому облисінні.

Процес цей не одноразовий. Спочатку спостерігається порідіння волосяного покриву (утворюється «лисина»). Волосся в місці ураження втрачають свій колір, стоншуються і стають короткими. З плином часу процес зачіпає інші цибулини. Терміни повного облисіння різняться, в середньому, мова йде про 8-20 роках. Вживати заходів слід в перші кілька років після виявлення проблеми. В іншому випадку волосяні фолікули «зарубцюються» і цибулина остаточно втратить свої функції.

У жінок гормон дигідротестостерон також присутній, однак його концентрація настільки мала, що він не може пошкодити цибулин.

Генетично обумовлене облисіння

Якщо андрогенна алопеція лише побічно обумовлена ​​генетичним фактором (адже передається лише схильність до облисіння за рахунок особливостей роботи ендокринної системи), то в даному випадку спадковий фактор постає на повний зріст. Існує особливий ген, який відповідає за випадання волосся. Він іменується SOX 21 і зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Спадкування його зчеплене з підлогою (досить згадати основи біології). Однак у чоловіка друга X-хромосома відсутня, і ризик прояв гена значно вище.

Сказане далеко не означає, що при наявності гена (навіть активного) чоловік неодмінно облисіє. Говорити можна лише про ймовірність, але ймовірність — велика.

Облисіння симптоматичне

Більш рідкісний випадок, якщо волосся починає випадати через розвитку того чи іншого патологічного процесу в організмі або через вплив несприятливого фактора.

Найбільш часто в цю групу причин входять:

• Отруєння отрутами та іншими біологічно-активними речовинами;
• Вплив радіаційного випромінювання (наприклад, при проведенні променевої терапії онкохворих);
• Прийом деяких препаратів (Наприклад, препарати, що використовуються для хіміотерапії, вибірково впливають тільки на активні клітини. Але ж клітини, які синтезують тканини волоса, відносяться саме до таких, а тому отримують пошкодження нарівні з раковими);
• Дефіцит вітамінів і мікроелементів (часто з цією причиною облисіння зустрічаються ті, хто сидить на дієті, особливо на суворої);
• стреси;
• Захворювання спадкового характеру.

Симптоматичне або патологічно обумовлене облисіння характерно і для чоловіків, і для жінок в рівній мірі.

Вогнищева алопеція

Зустрічається порівняно рідко (не більше 3% від загального числа клінічних випадків). При осередкової алопеції волосся тотально не випадають. Процес зачіпає невеликі ділянки (зазвичай круглої форми). Причина осередкового облисіння криється в пошкодженні цибулин власною імунною системою людини. Трапитися осередкове ураження волосяних цибулин може через важкі затяжних стресів, нервового виснаження, інфекційного захворювання, як наслідки перенесеного наркозу і ін.

Алопеція рубцова

Зустрічається ще рідше (близько 1,5%). При рубцевої алопеції тканини цибулин заміщуються рубцевої тканиною, яка не володіє функціональними якостями. Єдина її мета — «залатати» пошкодження. Рубцеві зміни відбуваються в результаті грибкового або інфекційного ураження. Джерело проблеми зазвичай — пошкодження шкіри голови.

Стадії облисіння

Те, як відбувається облисіння, безпосередньо залежить від причини алопеції. Як вже було сказано, облисіння найчастіше відбувається з генетичних причин (близько 95-97%), тому картина в більшості випадків типова.

Класичною є схема, опису Норвуд (т.зв. шкала Гамільтона-Норвуда), яка дозволяє визначити стадію алопеції:

• Перша стадія. Алопеція може залишатися непоміченою досить тривалий час. На цій стадії відбувається порідіння волосяного покриву вздовж лінії росту волосся. Волосся випадає в лобно-скроневій зоні. В результаті утворюються дві залисини незначного розміру.
• Друга стадія. Відбувається подальше поглиблення процесу. Залисини стають більше, відступаючи від лінії росту волосся на сантиметр-півтора (але не більше 2-х). Як правило, облисіли симетричні відносно один одного (можливі виключення). Алопеція зачіпає також і тім’яну область. Волосся поступово рідшають, однак на даному етапі облисіння тім’яної області ще не так помітно.
• Третя стадія. Формуються помітні зони облисіння в лобно-скроневої області. У деяких випадках вони можуть бути частково закриті залишками мізерними волосся. Залисини виступають за межі лінії росту волосся на 3-4 см.
• Четверта стадія. Процес облисіння в лобно-скроневої області, як правило, припиняється. Починається порідіння волосяного покриву на маківці (зазвичай волосся випадає радіально, утворюючи «залисини»). Ця стадія найбільш характерна для літніх чоловіків, однак в залежності від індивідуальних особливостей і спадкових факторів може спостерігатися в будь-якому віці. У деяких випадках тім’яної облисіння поєднується з прогресуванням процесу в лобно-скроневої області.
• П’ята стадія. Облямівка волосся, що розділяє дві ділянки облисіння, стрімко тане. Відсутність волосся на маківці стає виразним. Незважаючи на це, між лобовими залисинами і верхівкою залишається щільна смуга волосяного покриву. Поступово область порідіння волосся приймає дугоподібну форму (від скроні до центральної частини черепа, трохи не доходячи до верхівки і назад до скроні). Початкова лінія росту волосся практично неможливо розрізнити.
• Шоста стадія. Кордон, що відділяла облисіння верхівки від залисин лобно-скроневої області, стирається. Утворюється єдина лисина. Процес переходить в нову фазу, зачіпаючи бічні області і потилицю.
• Сьома стадія. Остаточна стадія облисіння у чоловіків. Випадання волосяного покриву зачіпає всі ділянки голови. Єдине, що залишається — вузька дугоподібна лінія росту волосся від вуха до вуха, що займає незначну область в нижній частині потилиці.

Потрібно відзначити, що така класифікація стадій облисіння може бути застосована виключно для чоловіків. Жіноча алопеція розвивається за зовсім іншим типом, проте в природних умовах це відбувається вкрай рідко.

Патологічно обумовлене облисіння характеризується окремими вогнищами і чіткої стадійності не має.