Причини, симптоми, ускладнення та лікування альвеоліту

Причини, симптоми, ускладнення та лікування альвеоліту

Що таке альвеоліт?

Альвеолит — це захворювання, яке передбачає ураження альвеол або легеневих пухирців. Запальний процес нерідко призводить до фіброзу тканин легенів. Альвеолит розвивається самостійно під впливом ряду зовнішніх подразників або є наслідком іншого захворювання.

Виділяють наступні види захворювання

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

Його називають дифузним або інтерстиціальним пневмофиброзом, синдромом Хемм-Річа. Даний вид альвеолита зустрічається рідше за інших, причому чоловіки від нього страждають набагато частіше, ніж жінки. Синдромом Хемм-Річа проявляється у формі поразок легеневого інтерстицію, в подальшому призводить до розвитку дихальної недостатності і пневмосклерозу.
альвеоліт

Основні симптоми при ідіопатичному альвеоліті — сильний кашель і задишка. Захворювання рідко виявляється на ранніх стадіях, тому точний діагноз в більшості випадків ставиться при анамнезі не менше 3 місяців, а часто і декількох років. Перші симптоми идиопатического альвеолита не викликають у пацієнтів занепокоєння. Організм поступово адаптується до задишки і кашлю. Щоб уникнути прояву даних симптомів пацієнти, як правило, починають вести менш рухливий спосіб життя. При проведенні рентгенографічного обстеження на знімку помітна деформація легеневого малюнка, збільшений об’єм сполучної тканини, яка розростається в міру прогресування захворювання.

Розвиток фіброзу легенів поступово знижує шанси на одужання. Вчасно розпочате лікування дозволяє практично повністю позбавитися від ідіопатичного альвеолита. Однак пацієнтам доводиться все життя перебувати під наглядом лікаря і періодично проходити обстеження. При відсутності лікування в більшості випадків через кілька місяців або років настає летальний результат.

Екзогенний алергічний альвеоліт

Причиною розвитку захворювання стають зовнішні подразники: пил рослинного походження, спори грибків, лікарські препарати. Існують два шляхи їх потрапляння в організм: інгаляційний і неінгаляційного, який зустрічається дуже рідко. Було виділено велику кількість підвидів екзогенного алергічного альвеоліту в залежності від конкретного виду подразника. Від даного захворювання страждають любителі птахів і меховщики, що обумовлено постійною роботою з хутром і пером, фермери, які мають справу з прілим сіном.

Залежно від частоти контакту з подразником, що викликав альвеоліт, можлива гостра, підгостра та хронічна форма. Легені пацієнта мають затемнення, знижується їх прозорість. При хронічній формі поступово підвищується щільність тканин дихальних шляхів. В основі ефективного лікування алергічного альвеоліту — усунення контакту з подразником. Без цього використання препаратів буде результативно.

Токсичний альвеоліт

З’являється під впливом прямої дії токсичних речовин на легені. Препаратами, що викликають розвиток захворювання, виступають лікарські засоби, наприклад, сульфаніламіди, імунодепресанти, або хімічні токсиканти, такі як цинк, тальк, аміак, хлор. В організм вони можуть надходити з потоком крові або безпосередньо в процесі дихання.

Якщо не зупинити вплив подразників, захворювання придбає хронічну форму. Вона небезпечна освітою фіброзної тканини, що заміщає пошкоджену епітеліальну. Згодом це призведе до втрати альвеолами своїх основних функцій.

Симптоми альвеоліту

Можна виділити наступні симптоми альвеоліту:

• Задишка. Перший час пацієнти можуть не надавати їй особливого значення і не звертатися за допомогою до фахівців, так як труднощі з диханням виникають лише під час здійснення активних рухів. Але поступово задишка посилюється, виникає навіть при ходьбі в помірному темпі. Найчастіше до лікаря пацієнти з альвеолитом звертаються через 3 місяці після її появи або навіть через кілька років.
• Кашель. Найчастіше зустрічається при ідіопатичному альвеоліті. Кашель може супроводжуватися хрипами, особливо у хворих, які страждають на бронхіт, але кров при цьому не отхаркивается.
• Болі. Вони відчуваються в грудній клітці і під лопатками. Дискомфорт в цій області може перешкоджати здійсненню глибоких вдихів.
• Погіршення загального стану пацієнта. Багато хворих втрачають вагу, у них спостерігається постійно підвищена температура тіла і слабкість. Пацієнтів, які страждають альвеолитом, можуть турбувати болі в суглобах і м’язах. Фіброзуючий альвеоліт призводить до деформації пальців.
• дихальна недостатність;
• збільшення вен шиї і набряки;
• кахексія;

Цей стан характеризується крайньою формою виснаження організму, при якій пацієнт скаржиться на загальну слабкість в організмі, втрачає вагу. Все це супроводжується уповільненням фізіологічних процесів і негативно позначається на психіці. Втрата апетиту призводить до нестачі вітамінів, внаслідок чого шкіра набуває землистого блідого відтінку. Пацієнт стає млявим, його працездатність падає, а підшкірна клітковина різко зменшується.

Причини альвеоліта

Виділяють наступні причини альвеоліту:

• Віруси. Серед них виділяють вірус гепатиту С, герпевіруси, цитомегаловірус, ВІЛ. Впливаючи на імунну систему, вони послаблюють її, внаслідок чого організм виявляється в більшій мірі схильний до зовнішніх подразників.
• Спадковість. Точне вплив даної причини не встановлено, проте існує припущення, що гени також впливають на розвиток альвеоліту.
• аутоімунний фактор;
• зовнішні подразники.

Як них можуть виступати хімічні препарати або природні речовини, наприклад, перо і послід птахів, хутро, кора, суперечки гриба-дощовика, тирса, пріле сіно, пріле кави і навіть деякі сорти сиру. Однак викликати альвеоліт вони можуть при постійному контакті. Зазвичай такі зовнішні подразники природного походження призводять до розвитку алергічного виду захворювання, а хімічні речовини — до токсичного.

З якими захворюваннями може бути пов’язано?

Фіброзуючий альвеоліт може поєднуватися з різними захворюваннями. Перш за все, це васкуліт, що вражає легеневі стінки. Він діагностується під час рентгенографії. Альвеолит також може супроводжуватися кандидозом. Ця вторинна хвороба проявляється у формі появи темних плям на легких і призводить до їх фіброзу.

Нерідко разом з альвеолитом діагностується червоний вовчак, гепатит С, ВІЛ. Встановлено зв’язок захворювання навіть з ревматоїдним артритом. Вірусні інфекції, такі як ВІЛ і гепатит С, в деяких випадках стають причиною появи альвеолита. Схожі симптоми захворювання має з саркодові і пневмонією. При цьому потрібне проведення додаткових досліджень для встановлення точного діагнозу.