Алергія на молоко (білок коров’ячого молока) у дітей

Алергія на молоко (білок коров’ячого молока) у дітей

Алергія на білок коров’ячого молока

Алергія на коров’ячий білок одна з самих найбільш часто зустрічаються алергій у немовлят, в середньому, алергія на коров’яче молоко зустрічається у 5% дітей. Слід розрізняти алергію на коров’ячий білок і непереносимість коров’ячого білка. Алергія на молоко виникає через те, що імунна система розглядає коров’ячий білок як чужорідний і включає захисні сили організму, а причиною непереносимості коров’ячого білка є проблема з переварюванням молока.

У більшості випадків, алергія на молоко не несе в собі загрозу життю і здоров’ю, але може доставити масу незручностей, як самому малюкові, так і батькам. Приблизно в половині випадків алергія на молоко виникає на першому році життя малюка, і, найчастіше, до 3-5 років проходить, але, іноді, алергія може залишитися на все життя.

Діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні більш схильні до алергії на коров’ячий білок. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, алергія може виникнути, якщо молоко присутній в раціоні мами, але все ж частота випадків виникнення алергії у дітей на грудному вигодовуванні дуже низька (менше 1% всіх зареєстрованих випадків).

Прояви алергії на молоко дуже різноманітні, починаючи від висипань на обличчі, і закінчуючи розладами травлення, але найчастіше симптоми алергії проявляються в комплексі. У 50% малюків спостерігаються шкірні висипання: кропив’янка, лущення, атопічний дерматит, набряки обличчя. В інших 50% випадків виявляються кишкові розлади: відрижки, кишкові кольки, блювота, пронос або запор. Також у дітей може спостерігатися риніт, кашель, утруднене дихання. Перші ознаки алергії проявляються через кілька тижнів після введення в меню малюка коров’ячого молока або адаптованої молочної суміші. При цьому слід розрізняти лактазную недостатність і алергію, але бувають випадки поєднання цих захворювань.

Діагностика

Для постановки точного діагнозу необхідний ретельний огляд педіатра.

Діагноз повинен бути поставлений на основі повної анамнезу: оцінки симптомів алергії у дитини, наявності алергії у батьків, наявність супутніх захворювань, поганий набір ваги.

Після збору анамнезу лікар призначає алергопроби для виявлення в крові імуноглобуліну Е до коров’ячого білку.

Одним з етапів діагностики є виключення коров’ячого білка з раціону дитини. Для точної постановки діагнозу іноді потрібно провокаційна проба. Вона повинна проводитися тільки під пильним наглядом медичного персоналу.

Лікування алергії на білок коров’ячого молока

Сучасні адаптовані суміші в основному виготовляються на основі коров’ячого білка — казеїну. Якщо у малюка є алергія на молоко або лактазная недостатність, то їм ці суміші не підходять. В цьому випадку вибираються суміші на основі гідролізу білка або ті суміші, в основі яких знаходяться амінокислоти.

• Адаптовані дитячі суміші на основі гідролізу білків: «Фрисопеп», «Пептікейт», «Альфаре», «Нутрілакпептіді СЦТ», «НутрілонПепті ТСЦ».
• Для профілактики алергії, якщо це необхідно, і є ризик розвитку алергії, можна замінити звичайну суміш адаптованою сумішшю з частковим розщепленням білка: «Нутрилон ГА», «Нутрілог ГА 2», «НАН ГА 1», «НАН ГА 2».
• При лактазной алергії доцільно використовувати такі суміші: «Хумана ГА 1», «Хумана ГА 2», «Нутрилак ГА», «ХіПП ГА 1», «ХіПП ГА 2».

При алергії на коров’ячий білок можна використовувати суміші, де основою є соєвий білок. Плюсом цих сумішей є відносно низька ціна. Мінусом є той факт, що, і соєвий білок також є потенційним алергеном. Якщо дитині менше 6 місяців, то суміш на основі соєвого білка йому протипоказана. Алергія на соєвий білок розвивається в вигляді порушень травлення і шлунково-кишкового тракту.

Ще однією альтернативою сумішей на коров’ячому білку є суміші, основою яких є козяче молоко, такі як Ненні. Але не всі вважають, що ці суміші є гідною заміною, так американські педіатри забороняють при алергії на коров’ячий білок застосовувати ці суміші, так в основу цих сумішей входить незбиране молоко.

Слід виключити з раціону дитини рибу, горіхи і яйця, якщо у дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, з’явилася алергія на коров’ячий білок. Уже через місяць дитина відчує себе краще. Якщо поліпшень немає, то варто використовувати суміші на основі гідролізу білка, якщо і вони не допомагають, то оптимальним вибором є суміші, в основі яких знаходяться амінокислоти.

Найчастіше необхідність в довічної дієті, яка виключає молочні продукти немає.

Високоадаптовані дитячі суміші, які призначаються з метою лікування алергії, вводяться на строк 6-12 місяців, після чого дитина переводиться на звичайну суміш. Зміна суміші повинна проходити під контролем педіатра. Якщо алергія проявилася, то ще на 6 місяців призначається лікувальна суміш.

Прикорм при наявності алергії на коров’ячий білок вводиться не раніше шести місяців. При цьому яйця, сир, риба вводяться в раціон малюка не раніше, ніж на рік.