Самостійне лікування мігрені загрожує породити замкнуте коло
Згідно з міжнародною класифікацією головного болю, мігрень — первинна головний біль. Це означає, що напади мігрені не пов’язані з іншими захворюваннями: струсами головного мозку, пухлини, інфекції. Під час нападу та зона мозку, яка відповідає за біль, активується без прямого зовнішнього впливу.
Коментує керівник клініки головного болю, лікар-невролог і цефалголог, к. м. н. Кирило Скоробогатых: «З точки зору анатомії, мозок людини з мігренню — це абсолютно здоровий мозок, але робота його порушена. Такі епізоди виникнення активності в системі трійчастого нерва, зазвичай обумовлені генетично. Початок нападу мігрені часто провокують тригери: тривале голодування, гормональні зміни, емоційний стрес. Але сама схильність до нападів пов’язана з генетикою і передається від батьків до дитини з вірогідністю близько 50%.
Якщо це мігрень, то діагноз ставиться по клінічній картині. Інструментально поставити діагноз не вийде. А лікарі, буває, призначають УЗД і ЕЕГ, знаходять там мінімальні відхилення, варіанти норми, а потім пишуть діагноз: вегето-судинна дистонія (ВСД). Під цей діагноз можуть потрапити і мігрень, і головні болі напруги, і депресія, і панічний розлад, а також різні варіанти запаморочення. Все це кидають в солянку ВСД. Якщо вам ставлять такі діагнози, шукайте іншого лікаря».
Експерт відзначає проблему надлишкового прийому знеболюючих препаратів серед осіб з мігренню. Він додає: «Для лікування мігрені є три основних підходи: лікування нападу, скорочення числа нападів, тобто профілактика і зміна способу життя. Для лікування нападу застосовуються прості і комбіновані безрецептурні засоби та спеціальні противомигренозные препарати — триптаны. У свою чергу, протиблювотні засоби можуть посилити дію знеболюючих. Але якщо протягом трьох місяців приймати більше 15 днів в місяць прості знеболюючі (ібупрофен, парацетамол, наприклад) або більше 10 днів в місяць комбіновані анальгетики або триптаны, то у пацієнта може розвинутися абузусная або медикаментозно-індукована головний біль.
Виходить замкнуте коло: чим частіше пацієнт приймає анальгетики, щоб впоратися з мігренню, тим частіше у нього болить голова. Саме тому дуже важливо вести щоденник головного болю і в разі частоти нападів мігрені від 4 і більше днів на місяць починати профілактичну терапію. Для профілактики мігрені використовують препарати з таких груп, як антидепресанти, протиепілептичні засоби, препарати, що знижують артеріальний тиск і в особливих випадках навіть ботулінотерапію».
Тим, кому лікарська терапія не підходить, сучасна медицина пропонує методику нейростимуляції. В Росії доступний тільки один прилад нейростимуляції — Цефали. Він впливає на першу гілку трійчастого нерва, який близький до шкіри, а отже, стимулювати його можна не агресивно, але дуже ефективно. Новітній метод медикаментозної профілактики мігрені — терапія моноклональними антитілами. Під час нападу в нервовій системі виділяється багато особливого білка. Ін’єкції нових препаратів, які потрібно робити один раз в місяць або один раз в три місяці, вимикають саме цей білок або рецептор до цього білку».
Джерело: www.meddaily.ru
